Ra-223在前列腺癌的治疗中独具优势！
前列腺癌已成为我国男性常见的第二大癌症。在前列腺癌的发展过程中，大约70%的患者会发生骨转移，继而导致发生疼痛、病理性骨折等骨相关事件，而在前列腺癌治疗中非常重要的去势疗法又可加速骨质丢失，这对患者的健康无疑是雪上加霜。并且很多患者在初次诊疗时，就已经发生了骨转移。
目前，临床上治疗前列腺癌骨转移病灶的药物，可减少和延迟骨相关并发症的发生，有效控制疼痛，从而改善患者生活质量，但无法延长患者OS。
这一方面强调了前列腺癌早诊断早治疗的重要性，另一方面也使得寻求一种靶向性更强的疗法变得十分迫切。由于镭的放射性强，那些快速增殖的细胞很容易被镭照射致死，使得镭成为治疗癌症的有力手段。
Ra-223具有亲骨性，是一种钙类似物，容易沉积在骨转移病灶增生活跃的部位，这一特性使Ra-223具有一定的“骨靶向性”。其次，Ra-223发射出的α粒子射程小，通俗来讲，α粒子射出后只能往前走10个细胞直径以内的距离，它的杀伤性也相对局限在这一范围内，对周围正常的骨组织伤害极小，这使得Ra-223的治疗精准性提高。
除此之外，由于Ra-223穿透性弱，医护人员对患者进行治疗时，防护工作也较容易完成。加之其对患者总生存率的改善和生存时间的延长，Ra-223为CRPC骨转移患者的综合治疗提供了新的干预手段，可谓是意义非凡。
治骨病，也可致骨病！
获得疗效的同时，放射性药物治疗的安全性也是大家最为关注的问题之一。
一项发表于2020年ESMO网络会议的REASURE研究，探索性地分析了用Ra-223单药治疗的患者的骨折率。试验将患者随机分为两组，给与不同剂量水平的Ra-223，同时将常规成像与弥散加权全身MRI结合起来用于对治疗效果的评估。
研究总共纳入了36位前列腺癌患者，中位随访时间为16.3个月。最终的结论显示：骨折现象在Ra-223治疗期间及治疗后都比较常见，并且至少50%的骨折是有症状的，这一发现强调了在使用Ra-223治疗骨转移CRPC患者时，使用骨保护剂预防骨折发生的重要性。
前列腺癌患者以中老年男性居多,除去疾病因素，这本就是一个容易发生骨质疏松的群体。而疾病又会加重这类事件的发生，因此骨骼保护对于前列腺癌的治疗可以说意义重大。
从治疗层面上，内分泌治疗会加重骨质流失，因此建议患者定期监测骨密度。对无高钙血症的患者，建议补充维生素D和钙片，或者使用骨保护剂进行有效预防或延缓骨相关事件的发生。
从生活层面上，饮食、锻炼及良好的生活习惯都有助于预防或者减轻骨质流失。含高钙的食品如牛奶，促进钙吸收的食物如鱼肝油和动物肝脏都可以适量补充，同时还应注意戒烟戒酒。每天晒15分钟左右的太阳也有益于钙的补充。
